Игроманию признают заболеванием, а трансгендерность — сексуальным расстройством
Новая, 11-я редакция международной классификации болезней вступит в силу с 1 января 2022 года. Россия должна полностью перейти на неё до 2025 года. С этого времени гриппу, ВИЧ, различным нозологиям и другим заболеваниям будут присваиваться новые международные коды. Впервые болезнью признают патологическое пристрастие к играм. По новым правилам ВИЧ станет хроническим заболеванием, а трансгендерность перейдёт из разряда психических расстройств в сексуальные.
План мероприятий по внедрению новой международной статистической классификации болезней утвердило Правительство. Соответствующее распоряжение кабмина опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации 19 октября.
55 тысяч угроз здоровью
Международная классификация болезней нужна для отслеживания тенденций и ведения статистики в области здравоохранения во всём мире. Её регулярно пересматривает и утверждает Всемирная организация здравоохранения.
Сейчас Россия пользуется десятой версией Международной классификации болезней (МКБ-10). Наша страна приняла её ещё в 1999 году, через семь лет после того, как эта версия была утверждена.
Обновить классификатор решили два года назад, после того как появилась новая МКБ-11. «Использование МКБ обязательно, однако какой именно версией руководствоваться, решает само государство», отмечали тогда в Минздраве.
Поспешить за международными стандартами понадобилось из-за того, что в мире ежегодно появляются новые болезни, взять тот же COVID-19. Его, кстати, экстренно внесли ещё в десятую версию, присвоив коды U07.1 и U07.2. Однако дело не только в коронавирусе.
Одиннадцатая МКБ в несколько раз больше предыдущей. Она содержит примерно 55 тысяч уникальных кодов травм, болезней и причин смертности. Кроме того, отдельные заболевания изменили свой статус и принадлежность к той или иной группе.
«Это нужно, чтобы Россия была встроена в международную систему учёта в плане анализа ситуации в здравоохранении», — сказал «Парламентской газете» член Комитета Совета Федерации по социальной политике, заслуженный врач России Владимир Круглый.
Внедрение МКБ-11 также будет полезно пациентам, сказала «Парламентской газете» заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина.
«Мы сегодня можем консультироваться не только в стране, но и за рубежом. И кончено, нужна единая система координат, чтобы правильно поставить диагноз», — отметила депутат.
Цифры вместо букв
Как отметили ранее в Минздраве, «представители российского медицинского и экспертного сообществ принимали участие в разработке новой Международной классификации болезней».
Всего в МКБ-11 вошло 27 классов болезней, травм и причин смертности. Это, например, инфекционные и паразитарные заболевания; новообразования; аномалии развития и даже расстройство цикла сон-бодрствование.
Впервые в класс психических и поведенческих расстройства наряду с азартными играми, алкоголизмом и наркозависимостью включили патологическую зависимость от игр.
Эксперты считают, что игровое поведение может быть эпизодическим (как запои у алкоголиков) — такой диагноз ставят в случае, если зависимость проявляется хотя бы дважды за год.
В новой МКБ поменяло прописку и состояние «трансгендерность». Оно «переехало» из раздела, посвящённого психическим расстройствам, в категорию болезней, связанных с сексуальным здоровьем.
Ещё одно нововведение касается статуса вируса иммунодефицита человека: теперь ВИЧ признаётся хроническим заболеванием.
Как рассказала ранее «Известиям» сенатор, а ныне депутат Госдумы Татьяна Кусайко, «в МКБ-11 увеличилось число нозологий, номера кодов, кодирование классов и их количество (вместо 21 их станет 26)».
Принципиальное отличие одиннадцатой версии МКБ от предыдущих — это переход на цифру, отметил Владимир Круглый. Это разгрузит врачей от бумажной работы. А статистику сделает более чёткой, считает сенатор.
«Это позволит собирать воедино все данные из всех клиник, из всех регионов — и это очень важно. Потому что это также вопрос планирования внутри страны: сколько препаратов, какое оборудование нужно и так далее», — сказал Владимир Круглый.
Два миллиона медиков
«Парламентская газета» попросила прокомментировать переход на МКБ-11 представителей медицинских учреждений, а также спросила, какие трудности они ожидают от нововведения.
«Международная классификация болезней важна, поскольку с прогрессом медицинской науки уточняется список болезней: появляются новые, исчезают старые. Вопрос в том, насколько Россия готова к этому технически», — сказал нашему изданию замгендиректора по научной работе НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачёва Алексей Масчан.
Вопросы действительно есть. Для того чтобы заполнять истории болезней в компьютере по новым кодам, нужно переучить почти 1,8 миллиона медиков, рассказала ранее глава Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава Ольга Кобякова.
Программа переподготовки специалистов в том числе предусмотрена распоряжением Правительства, которое утвердило план мероприятий по внедрению новой международной статистической классификации болезней.
Кроме того, с учётом внедрения МКБ-11 планируется развитие государственной информационной системы в сфере здравоохранения, государственной интегрированной системы Обязательного медицинского страхования и внесение изменений в состав сведений о государственной регистрации смерти.
Для синхронизации этой работы федеральным органам исполнительной власти и организациям, ответственным за план, поручено каждый год представлять в Минздрав до 25 марта информацию по реализации мер. А для обеспечения этой работы Минфину поручено закладывать необходимые средства в бюджете.
«Распоряжение Правительства — это дорожная карта, которая распределяет между разными ведомствами обязанности по реализации плана перехода на международную квалификацию болезней. А эта огромная работа рассчитана на несколько лет», — отметил Владимир Круглый.